La chirurgie de la cataracte doit s’effectuer au sein d’un bloc opératoire, seul environnement technique à garantir un niveau d’asepsie répondant aux critères d’exigence en matière de sécurité et de qualité pour le patient, selon le rapport d’évaluation de la Haute Autorité de Santé (HAS).
La chirurgie de la cataracte est un acte fréquent et s’adresse essentiellement à une population âgée. La cataracte touche en France plus de 20 % de la population âgée de 65 ans et plus, et plus de 60% après 85 ans, rappelle la HAS dans un communiqué.Cette chirurgie fonctionnelle est réalisée dans la majorité des cas dans des structures d’anesthésie ou de chirurgie ambulatoire des établissements de santé, ce qui permet au patient de retourner le soir même à son domicile, ajoute l’instance sanitaire.Dernièrement, les pouvoirs publics se sont posé la question de la faisabilité d’une telle intervention en cabinet de ville, compte tenu de la simplification des modalités anesthésiques et de la standardisation de la technique. La direction de la Sécurité Sociale a donc saisi la HAS pour qu’elle définisse les conditions de réalisation de cet acte chirurgical et se prononce sur sa réalisation en cabinet de ville.Pour la HAS, “quel que soit le lieu où la chirurgie de la cataracte est effectuée, les conditions de réalisation de cette opération doivent répondre à un même niveau d’exigence en matière de sécurité et de qualité pour le patient“. Ce qui l’amène à conclure que “le bloc opératoire est actuellement le seul environnement technique garantissant un niveau d’asepsie adapté à cette chirurgie“. Elle préconise la possibilité d’un recours à un médecin anesthésiste sur site, y compris lors d’une anesthésie locale ou topique (instillation de gouttes d’anesthésique), de manière à garantir une prise en charge adaptée en cas de complications. Reste à définir les modalités de cette organisation dans le cadre de structures de type centre de chirurgie ambulatoire autonome, souligne-t-elle.Amélie PelletierSources :Communiqué de presse de la HAS, 15 octobre 2010.Conditions de réalisation de la chirurgie de la cataracte : environnement technique –
Rapport téléchargeable sur le site de la HAS.Click Here: State of Origin Jerseys